“椎间盘与感冒类似”……2016年KBS揭露实报实销保险过度医疗现象

揭露围绕实报实销保险的部分医院与患者现状的KBS《时事策划之窗 - 客户您，是买了实报实销保险吧》篇章，目前已上传至YouTube频道“KBS纪录片”。该节目于2016年3月22日播出，不仅揭露了现状，还探讨了过度医疗如何影响作为国民医疗安全网的健康保险。发布者表示，由于这是2016年制作的视频，可能与现状有所不同。

节目以医院员工与患者之间关于“零用钱”的异常对话开始。节目中出现的一位人物解释说，由于赔付金额全部由消费者承担，而钱却被保险公司和医院赚走了，消费者实际上成了所谓的“冤大头”。

从业17年的骨科专家所说的“医生的谎言”

一位在水原某关节·脊柱医院工作的从业17年的骨科专家表示，为了防止部分人的错误行为破坏全体医生与患者之间的信任关系，并让患者能够轻松找到进行正确诊疗的医生，他接受了采访。他解释说，椎间盘治疗最基础的是药物和休息，其次是注射治疗，再其次才是手术。他还指出，如果医生向患者传递准确的信息，患者总能做出正确的选择；但那些以不正当方式看待金钱的医院会提供虚假信息，导致患者无法分辨。这就是所谓的“医生的谎言”。

在他工作的医院里，颈椎、腰椎椎间盘等各种关节，尤其是腰部患者络绎不绝。据报道，脊柱疾病患者每年超过1200万人，随着进入高龄化社会，退行性疾病——关节及脊柱疾病必然会增加。采访小组收集了基层医院实际使用的治疗方法，并按是否适用健康保险进行分类，结果发现约80%属于不适用健康保险的高昂治疗方法。也有观点指出，脊柱疾病的手术量按人口比例计算比日本高出3到7倍，其中最大的原因被归结为随着专科医院大量增加，供应量也随之增加。

陷入过度医疗争议的治疗方法也在不断增加。节目指出，2007年曾风靡一时的射频热疗术在引发大量不满和指责后，通过增加新功能，正伴随着实报实销保险再次出现。一位专家表示，甚至连身为大学医院教授的同事，也经常不知道目前推出的腰部治疗具体是指什么。

跑了10多家医院，只有一家看得很仔细

采访小组与一名普通的50多岁女性Im Ji-sun女士一起走访了医院。检查结果显示，Im Ji-sun女士除了肥胖和高血压外，没有发现其他疾病。Im Ji-sun女士在一周内先后在首尔、京畿、仁川的10多家医院接受了诊疗，但每家医院几乎都重复着同样的流程：首先要求进行高价检查。

Im Ji-sun女士表示，她在跑了大约十家医院后，感觉只有其中一家看得很仔细。那家医院诊断认为，她没有神经学上的麻痹症状，大小便也正常，且由于椎间盘是会自行好转的疾病，因此首先建议进行物理治疗。当采访人员表明身份并询问意见时，该医生解释说椎间盘与感冒类似。只有在出现非常特殊的并发症时才会进行手术，大部分情况下就像针对感冒症状进行治疗一样。相反，Im Ji-sun女士表示，其余的医院都说她明明不疼却表现得好像很疼的样子，让她无法信任。

据Im Ji-sun女士称，有一家医院先提到了手术，然后又提到了介入治疗，在得知无法立即手术后，又劝说必须先打一针。Im Ji-sun女士说，这针不到5分钟就结束了，虽然价格高达30万韩元，但对她来说似乎并没有什么大效果。还有医院将康复治疗以多次疗程的套餐形式进行引导。

有了实报实销保险，昂贵的治疗也不再是问题

节目指出，实报实销保险是过度医疗无法减少的原因。因为有了实报实销保险，人们不会对昂贵的治疗产生疑虑，即使接受了昂贵治疗且没有效果，极少有人会提出异议。一位专家表示，是否劝导了不需要的治疗属于医学判断，必须由医生来评估，而最重要的是医生自身的良知。解释称，部分医疗机构可能会为了二次利益而进行并非必须的治疗。另一位专家则表示，由于部分医生的过度治疗，受害者通常是老人或农村地区等非常信任医护人员的人，对此表示遗憾。