将30次治疗缩短至6天，改善大脑“道路”的 Deep TMS 原理

对于患有抑郁症或倦怠症的患者来说，药物治疗是最普遍的选择。然而，不少人经历过这样的情况：服药时症状有所缓解，但一旦停药，症状便会再次出现。根据“坚韧心理｜精神科医生的心理管理频道”的视频，近期备受关注的大脑刺激疗法 Deep TMS，被视为可以弥补现有治疗局限性的替代方案。

药物是“快递车”，脑刺激是“改善道路”……作用方式的区别

为了理解药物治疗与脑刺激治疗的区别，视频中使用了“快递”这一比喻。如果说药物治疗作用于大脑内的突触（神经细胞间的连接部位），起到“增加快递车（药物成分）数量”的作用，那么像 Deep TMS 这样的脑刺激治疗，则被解释为“改善道路本身或开辟新道路”的作用。

Deep TMS 的原理类似于智能手机的“无线充电器”。BrainSway 的医疗负责人副总裁 Dr. Colleen Hanlon 在视频中解释道：“正如无线充电器通过电磁感应（electromagnetic induction）在无需连线的情况下将能量传递给智能手机一样，TMS 线圈通过将能量传递给特定的脑回路，使能量较低的脑回路得以恢复。”也就是说，它不是像药物那样注入化学成分，而是利用磁场直接作用于大脑神经细胞（神经元）的方式。

80% 的治疗效果在一年后仍能维持……结构性变化的可能

这种类似于铺设道路的方式，在治疗效果的持续性方面表现出差异。道理在于，快递车可以根据需要增加或减少，但一旦铺设好的道路，就能长期维持。视频引用了一项针对接受 Deep TMS 治疗的患者进行一年后随访观察的研究结果。根据该研究，约 80% 的患者在一年后仍保持良好状态，仅有约 20% 的患者需要额外的药物治疗。

这表明 Deep TMS 不仅仅是暂时缓解症状，更有助于恢复大脑的结构性健康。不过，由于此类效果及具体的适用情况可能因患者的个体状态和疾病种类而异，因此必须通过咨询专科医生来做出决定。

将30次治疗缩短至6天？“Swift Protocol”的临床依据

传统的 TMS 治疗通常需要进行约 30 次疗程，这给患者带来了巨大的就医负担。为了解决这一问题，人们开发出了“Swift Protocol”。这种方式采取“加速治疗”的形式，即每天进行 10 分钟治疗，休息 50 分钟后，再次进行 10 分钟治疗，如此循环往复。

患者可能会担心治疗周期过短是否会导致效果下降，但 Dr. Colleen Hanlon 以一项针对 104 人的随机对照试验（RCT）结果作为依据。研究结果显示，传统方式（每天 1 次，共 30 次）与 Swift Protocol（6 天集中治疗）之间的反应率（response rate）和缓解率（remission rate，症状几乎消失的状态）在统计学上没有显著差异，两者相似。这展示了在提高患者便利性的同时，维持治疗效果的可能性。